结核性胸膜炎与肺结核相比，肺结核更严重一些。
结核性胸膜炎是结核菌由近胸膜的原发病灶直接侵入胸膜，或经淋巴管血行播散至胸膜而引起的渗出性炎症。临床主要表现为发热、咳嗽伴病侧胸痛、气急等。但一般经过抗结核及对症治疗，多可痊愈。
肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部传染性疾病。主要通过呼吸道传播，肺结核患者主要表现为咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗、乏力等症状。如果不及时治疗，肺结核可能会进展为重症肺结核，甚至危及生命。
虽然结核性胸膜炎和肺结核都属于结核病，但肺结核的病情通常更为严重，且具有更强的传染性。如果怀疑患有结核病，应及时就医，并按照医生的建议进行治疗。同时，要注意个人卫生，避免传染给他人。