拉屎时肛门痛并流血，可能是由以下原因引起：
1.肛裂：（1）肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡。（2）典型临床表现为肛门疼痛、便血和便秘。
2.内痔：（1）肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理性改变或移位。（2）内痔一般无疼痛，以便血、痔核脱出为主要症状，严重时呈喷射状出血。
3.肛管或直肠损伤：（1）肛门或肛管受损后，易发生感染，形成溃疡。（2）患者会出现肛门疼痛、便血等症状。
4.直肠、结肠肿瘤：（1）直肠、结肠黏膜上生长的肿瘤。（2）肿瘤破溃后，患者会出现大便带血、脓血便、里急后重等症状。
如果出现拉屎肛门痛并流血的情况，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。