一讲话就咳嗽，医学上称为“讲话相关性咳嗽”，可能与以下原因有关。
1.呼吸道敏感性增高：讲话时呼吸频率增加，空气快速进出呼吸道，可能刺激呼吸道黏膜，导致咳嗽。
2.胃食管反流：胃酸反流到食管和喉部，刺激咳嗽感受器，引起咳嗽。
3.鼻后滴注综合征：鼻腔分泌物倒流到喉部，刺激咳嗽感受器，引起咳嗽。
4.其他原因：如气道炎症、气道高反应性、咳嗽变异性哮喘等。
治疗方法包括：
1.调整讲话方式：尽量放慢讲话速度，避免大声喊叫。
2.治疗基础疾病：如反流性食管炎、鼻后滴注综合征等，可使用奥美拉唑、抗组胺药等治疗。
3.止咳治疗：可使用止咳药，如右美沙芬、喷托维林等。
4.免疫调节剂：对于咳嗽变异性哮喘等气道高反应性疾病，可使用免疫调节剂，如孟鲁司特钠等。
5.其他治疗：如物理治疗、心理治疗等。
如果讲话相关性咳嗽持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，明确病因，进行针对性治疗。