牙髓炎夜间发痛的原因可能有以下几点：
1.体位改变：白天时，人体头部处于较高位置，头部血液循环比晚上顺畅，牙髓腔会因为充血而减轻疼痛。但到了晚上，人采取平卧体位时，头部血液回流会比白天增加，牙髓腔会出现淤血，从而增加了牙髓腔的压力，压迫牙神经，引发疼痛。
2.夜间大脑皮层活跃度下降：人在夜间的痛觉敏感度比白天高，对疼痛的感知更强烈。此外，夜间入睡后，人的注意力更加集中，对疼痛的感觉会更明显。
3.夜间进食后未清洁口腔：白天进食后，人会及时刷牙或漱口，保持口腔清洁。但夜间进食后，人往往处于睡眠状态，无法及时清洁口腔，食物残渣容易滋生细菌，导致牙髓感染，引发疼痛。
4.夜间环境温度较低：夜间环境温度较低，牙髓腔会因受到寒冷刺激而收缩，导致牙髓内的压力增加，从而引起疼痛。此外，寒冷还可能使已经发炎的牙髓发生痉挛，加重疼痛。