脑梗死又称缺血性脑卒中，是指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。其主要原因有以下几点：
1.大动脉粥样硬化：是脑梗死最常见的病因，主要由于动脉粥样硬化斑块形成，导致管腔狭窄和闭塞。
2.小动脉闭塞：高血压是最重要的危险因素，长期高血压导致脑内小动脉玻璃样变、纤维素样坏死，从而引起小动脉闭塞。
3.其他病因：如脑栓塞、脑部淀粉样血管病、烟雾病、夹层动脉瘤、颅内外夹层血管炎等。
4.原因不明：约30%的脑梗死患者病因不明，称为“不明原因脑梗死”。
此外，脑梗死的发生还与一些危险因素有关，如年龄、高血压、糖尿病、高脂血症、心房颤动、吸烟等。这些因素会增加脑梗死的发病风险。
综上所述，脑梗死的发生是多种因素综合作用的结果。对于高危人群，应积极控制危险因素，预防脑梗死的发生。