缩窄性心包炎最早出现的症状是劳力性呼吸困难。
缩窄性心包炎是由于心包慢性炎症所导致的心包增厚、粘连、钙化，使心脏的舒张、收缩受限，从而影响心脏功能。其症状的出现与心包缩窄的进展程度相关。
在疾病早期，心脏的代偿功能尚好，患者通常能耐受。但当心脏功能逐渐受损时，会出现一系列症状。劳力性呼吸困难是最早出现的症状，这是由于心脏在活动时，心室的顺应性下降，导致心室的舒张受限，进而引起肺淤血。患者在进行体力活动时，氧气的需求增加，但心脏无法有效地将血液泵出，导致呼吸困难。
随着病情的进展，患者可能会出现乏力、腹胀、食欲减退等症状，这是由于心包缩窄导致静脉回流受阻，进而引起体循环淤血。此外，还可能出现水肿、腹水等体征。
需要注意的是，缩窄性心包炎的症状缺乏特异性，容易被忽视或误诊。如果出现上述症状，尤其是在有心脏疾病史或曾经接受过心脏手术的患者中，应及时就医，进行相关检查，如心脏超声、心电图等，以明确诊断。
对于确诊的缩窄性心包炎患者，应根据病情选择合适的治疗方法。治疗方法包括手术治疗和非手术治疗。手术治疗的目的是松解心包粘连，恢复心脏的正常功能。非手术治疗主要包括药物治疗和对症治疗，如使用利尿剂减轻水肿、使用强心剂增强心肌收缩力等。
总之，劳力性呼吸困难是缩窄性心包炎最早出现的症状，但其他症状也可能相继出现。如果出现相关症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。