二尖瓣狭窄最早出现的症状因人而异，但呼吸困难通常是多数情况下的最早表现。
一、二尖瓣狭窄早期可能无症状，患者能进行一般体力活动或劳动，往往在体检时因发现明显体征而被确诊。
1.有些患者在二尖瓣狭窄早期，身体并不会有明显的异常感受，能够像常人一样参与各种体力活动和劳动。
2.而在体检过程中，通过相关检查可以发现与二尖瓣狭窄相关的显著体征，进而得以明确诊断。
二、之后随着二尖瓣狭窄程度加重，比如到二尖瓣中度狭窄（瓣口面积<1.5cm²）时，患者可能逐渐出现各种症状。
总之，二尖瓣狭窄的症状表现存在个体差异，早期可能无症状，随着病情发展会出现相应症状，呼吸困难较为常见。