手上起了很多小红疹，很痒，可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因：
1.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤病，表现为皮肤发红、肿胀、起疹、瘙痒。湿疹的原因可能是过敏、遗传、环境因素等。
2.接触性皮炎：接触性皮炎是皮肤接触某些物质后发生的炎症反应，表现为手上起小红疹、瘙痒。接触性皮炎的原因可能是接触过敏原、化学物质、金属等。
3.汗疱疹：汗疱疹是一种手掌和脚底的水疱性皮肤病，表现为手上起很多小米大小的水疱，伴有瘙痒。汗疱疹的原因可能是过敏、感染、精神因素等。
4.手癣：手癣是由真菌感染引起的皮肤病，表现为手上起红斑、鳞屑、水疱、瘙痒。手癣的原因可能是接触感染、自身感染等。
5.其他原因：手上起小红疹、瘙痒还可能是其他皮肤病，如银屑病、扁平苔藓、疥疮等。
如果手上起了很多小红疹，很痒，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，应注意以下几点：
1.避免搔抓：搔抓可能会导致皮肤破损，感染加重，还可能会留下疤痕。
2.避免接触过敏原：如果是过敏引起的，应避免接触过敏原，如花粉、动物毛发、某些食物等。
3.注意个人卫生：保持手部清洁，勤洗手，避免感染。
4.避免过度刺激：避免使用刺激性的清洁剂、化妆品等，避免长时间泡水。
5.注意饮食：避免食用辛辣、油腻、海鲜等食物，多吃蔬菜水果。
总之，手上起小红疹、瘙痒可能是多种疾病的表现，如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医。同时，应注意个人卫生和饮食，避免接触过敏原和过度刺激。