小便困难、尿不尽、总有尿意的原因及治疗建议如下：
1.前列腺增生：前列腺增生是老年男性常见的疾病，增生的前列腺会压迫尿道，导致排尿困难、尿不尽等症状。治疗方法包括药物治疗（如坦索罗辛、非那雄胺等）和手术治疗（如经尿道前列腺电切术等）。
2.前列腺炎：前列腺炎是前列腺的炎症性疾病，可导致尿频、尿急、尿痛、尿不尽等症状。治疗方法包括药物治疗（如左氧氟沙星、阿奇霉素等）和物理治疗（如前列腺按摩、热敷等）。
3.膀胱炎：膀胱炎是膀胱的炎症性疾病，可导致尿频、尿急、尿痛等症状。治疗方法包括药物治疗（如头孢呋辛酯、左氧氟沙星等）和休息。
4.尿道炎：尿道炎是尿道的炎症性疾病，可导致尿频、尿急、尿痛等症状。治疗方法包括药物治疗（如头孢克洛、阿奇霉素等）和多喝水。
5.神经系统问题：神经系统疾病如脑卒中、帕金森病等可能影响排尿功能，导致尿不尽、尿急等症状。
6.药物副作用：某些药物如抗抑郁药、降压药等可能导致排尿困难。
7.其他健康状况：如泌尿系统结石、肿瘤等也可能引起类似症状。
如果出现小便困难、尿不尽、总有尿意等症状，建议及时就医，进行相关检查（如尿常规、尿流率、前列腺指诊、超声等），以明确原因，并根据具体情况采取相应的治疗措施。同时，日常生活中应注意多喝水、保持良好的排尿习惯、避免久坐等。
以上信息仅供参考，具体治疗方案请在医生的指导下进行。