怀孕38周时肚子发紧发硬伴有胎动，可能是假性宫缩、早产的征兆，也可能是其他原因引起。具体原因和处理方法如下：
1.假性宫缩：孕晚期子宫敏感性增加，可能会出现不规则的宫缩，表现为肚子发紧发硬，但通常没有明显的疼痛，胎动可能会增加或减少。这种宫缩通常不会导致分娩，而且在休息后会缓解。如果宫缩不频繁，没有其他不适，可以观察。如果宫缩越来越频繁，或伴有疼痛、阴道流血等异常，应及时就医。
2.早产：如果肚子发紧发硬伴有明显的腹痛，且逐渐加重，或伴有阴道流血、破水等，可能是早产的征兆。早产可能会对胎儿的健康造成威胁，需要及时就医。医生会根据具体情况决定是否需要住院保胎治疗。
3.其他原因：除了上述原因，肚子发紧发硬伴有胎动异常还可能与孕妇过度劳累、紧张、胎儿宫内缺氧等有关。
过度劳累：如果孕妇长时间站立、行走或进行剧烈运动，可能会导致肚子发紧发硬伴有胎动异常。应注意休息，避免过度劳累。
紧张：孕妇情绪紧张、焦虑也可能会引起宫缩和胎动异常。应放松心情，深呼吸，缓解紧张情绪。
胎儿宫内缺氧：如果胎儿存在脐带绕颈、胎盘功能异常等情况，可能会导致缺氧，引起胎动异常。需要及时就医，进行胎心监护、B超等检查，以了解胎儿的情况。
总之，怀孕38周时肚子发紧发硬伴有胎动异常需要引起重视。如果是假性宫缩或其他原因引起的，通常不需要过于担心，但如果是早产的征兆，应及时就医，采取相应的措施。同时，孕妇应注意休息，避免过度劳累和紧张，注意胎动情况，如有异常应及时就医。