小孩发热38℃时，可以采取以下措施。
1.观察小孩的状态：如果小孩精神状态良好，能吃能玩，可以先在家观察，注意监测体温变化。
2.松解衣物：不要给小孩穿太多衣服，尤其是发热时，应以宽松、透气的衣物为主，这样有利于散热。
3.补充水分：让小孩多喝水，以补充因发热导致的水分流失。
4.温水擦浴：用温水擦拭小孩的手心、脚心、腋窝、肘窝等部位，通过水分蒸发带走热量，达到降温的目的。
5.使用退热贴：可以在小孩的额头贴上退热贴，帮助散热。
6.药物治疗：如果小孩体温持续升高或出现其他不适症状，如精神萎靡、哭闹不止等，应及时就医。在医生的指导下使用退烧药，如布洛芬或对乙酰氨基酚等。
需要注意的是，以上方法仅适用于低热（体温低于38.5℃）的小孩。如果小孩体温超过38.5℃，或出现高热惊厥、呼吸急促等异常情况，应立即就医。此外，在使用退烧药时，应按照说明书的剂量和使用方法，避免过量使用。同时，要密切观察小孩的病情变化，如有异常应及时就医。