睾丸上皮肤里面有一个小米粒大小的硬物，可能是多种疾病的表现，需要引起重视。以下是一些可能的原因和建议：
1.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤良性肿瘤，通常是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其内容物为白色豆渣样分泌物。皮脂腺囊肿好发于头皮和颜面部，其次是躯干部。如果囊肿较小且没有症状，通常不需要治疗。如果囊肿较大或出现感染，可能需要手术切除。
2.脂肪瘤：这是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成。可发生于身体任何有脂肪的部位。如果脂肪瘤较小且没有症状，通常不需要治疗。如果脂肪瘤较大或出现疼痛、压迫等症状，可能需要手术切除。
3.疖肿：这是一种毛囊及其深部周围组织的化脓性感染。通常由金黄色葡萄球菌感染引起。疖肿初起为毛囊性炎症丘疹，后逐渐增大，形成红色硬性结节，有疼痛或压痛。数日后，结节中央因组织坏死而变软，出现黄白色小脓栓，破溃后排出脓液、坏死组织和脓汁，炎症逐渐消退而愈。如果疖肿较小，可以外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素治疗。如果疖肿较大或已经化脓，需要手术切开引流。
4.梅毒：这是一种由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病。梅毒螺旋体可以侵犯全身各个组织和器官，引起多种症状。其中一期梅毒的表现为硬下疳，即在生殖器部位出现一个无痛性的圆形或椭圆形溃疡，边界清晰，周边隆起，基底呈肉红色，上有少量渗出物。硬下疳通常在感染后2-4周出现，持续数天到数周后自行消退。如果怀疑自己感染了梅毒，应及时就医，进行梅毒血清学检查和其他相关检查，以明确诊断。如果确诊为梅毒，应及时进行治疗，首选药物为青霉素。
5.尖锐湿疣：这是一种由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病。尖锐湿疣主要发生在外生殖器和肛门部位，表现为菜花状或乳头状赘生物，质地柔软，易出血。如果怀疑自己感染了尖锐湿疣，应及时就医，进行醋酸白试验、HPV检测等检查，以明确诊断。如果确诊为尖锐湿疣，可采用物理治疗、手术治疗、光动力治疗等方法去除疣体。
6.睾丸肿瘤：这是一种发生在睾丸的恶性肿瘤，可分为生殖细胞肿瘤和非生殖细胞肿瘤。睾丸肿瘤的早期症状不明显，可能仅表现为睾丸上的硬结或肿块。如果发现睾丸上有硬物，尤其是伴有疼痛、坠胀、沉重感等不适，应及时就医，进行睾丸超声、CT等检查，以明确诊断。如果确诊为睾丸肿瘤，应根据肿瘤的类型、分期等因素，选择合适的治疗方法，如手术治疗、化疗、放疗等。
总之，如果发现睾丸上皮肤里面有一个小米粒大小的硬物，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意个人卫生，保持外生殖器清洁干燥，避免搔抓和挤压患处。此外，对于有过高危性行为的人群，应注意排查性传播疾病。