睾丸里面有个小米粒大小的硬疙瘩，可能是以下原因引起：
1.附睾炎：附睾炎是青壮年的常见疾病，每当身体抵抗力低下时，大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等致病菌便会乘机进输精管逆行侵入附睾引发炎症。硬结多发生在附睾丸头部或者尾部，发生在尾部者居多。
2.睾丸结核：睾丸结核的患者多有过肺结核病史，起病缓慢，起初不易被察觉，只有在睾丸部位出现硬块时才被发现。
3.睾丸肿瘤：睾丸肿瘤在早期症状并不明显，主要表现为睾丸质地坚硬、沉重，有轻微坠胀或钝痛，少数患者因肿瘤内出血、坏死或发生急性附睾炎才会出现红肿、疼痛等急性炎症表现。
4.阴囊内其他病变：精囊、精索静脉曲张、精索鞘膜积液、精液囊肿等阴囊内病变也会导致睾丸出现硬块。
当发现睾丸有硬疙瘩时，需要及时就医，进行相关检查，如超声、CT等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。