呼吸衰竭是一种严重的疾病，其最早的临床表现可能因个体差异而有所不同，但一般来说，以下几个方面是比较常见的：
1.呼吸困难：这是呼吸衰竭最早出现的症状之一。患者可能会感到呼吸急促、费力，甚至出现喘息声。
2.紫绀：由于缺氧，患者的口唇、指甲等部位可能会出现青紫现象。
3.心动过速：心脏为了弥补氧气供应不足，会代偿性地加快跳动。
4.血压升高：为了保证重要器官的血液供应，血压可能会升高。
5.精神症状：患者可能会出现焦虑、烦躁、意识模糊等精神症状。
需要注意的是，这些症状并不一定同时出现，而且在早期可能并不明显，容易被忽视。因此，对于患有呼吸系统疾病、心血管疾病等高危人群，应密切关注自己的身体状况，如有异常应及时就医。此外，及时治疗原发病、避免吸烟等有害因素、保持良好的生活习惯等，有助于预防呼吸衰竭的发生。如果已经出现呼吸衰竭的症状，应立即就医，以便采取有效的治疗措施。