手掌大鱼际按压痛的原因可能有以下几点：
1.局部外伤：手掌大鱼际处遭受直接暴力打击或挤压，可导致局部肌肉、筋膜等组织损伤，从而引起疼痛。
2.腱鞘炎：长期过度使用手掌大鱼际进行重复性活动，如频繁使用鼠标、键盘等，可导致此处的腱鞘发生炎症，出现疼痛、肿胀等症状。
3.感染：手掌大鱼际处皮肤破损后，细菌、病毒等病原体可入侵感染，引起局部炎症，导致疼痛。
4.关节炎：类风湿关节炎、痛风性关节炎等疾病可累及手掌大鱼际处的关节，导致炎症反应，出现疼痛、肿胀、活动受限等症状。
5.其他：手掌大鱼际处的肿瘤、神经病变等也可引起疼痛。
如果出现手掌大鱼际按压痛，建议及时就医，进行详细的检查，如X线、CT、血液检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意休息，避免过度使用手掌大鱼际，避免受伤，保持手部清洁卫生。