手掌大鱼际疼可能由外伤、皮肤感染、神经末梢性疼痛引发。
一、外伤：大鱼际位于手掌拇指根部，伸掌时肌肉会明显凸起。若此处遭受剧烈外伤撞击，就会导致显著疼痛。处理时需用碘伏消毒局部以降低感染几率，然后进行包扎来促进伤口愈合。
二、皮肤感染：当个人卫生习惯不佳且身体免疫力较低时，皮肤易受真菌或细菌感染，从而出现手掌大鱼际疼，局部可能还伴有红肿热痛现象。针对这种情况，可在医生指导下使用甲硝唑片、伊曲康唑胶囊进行医治。
三、神经末梢性疼痛：平时若不注重手部保暖，过度受风寒刺激，有可能引起大鱼际周围神经末梢病变而致疼痛。若只是偶尔疼痛且周围无红肿，考虑为一过性神经性疼痛，大多无需特殊治疗。但若是持续性疼痛，则需遵医嘱服用甲钴胺、维生素B1、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。
总之，当出现手掌大鱼际疼时，要根据具体情况判断原因，并采取相应的治疗措施。