一、肌肉劳损
1.成因及影响因素
-年龄与生活方式：中老年人由于肌肉弹性、力量下降，若长期从事手部重复性劳动，如频繁使用鼠标、打字、织毛衣等，更容易出现大鱼际肌肉劳损。年轻人如果突然进行大量手部剧烈活动，也可能导致大鱼际肌肉劳损。例如，长时间高强度的钢琴演奏、吉他弹奏等手部运动，会使大鱼际部位肌肉持续紧张，引发劳损。
-具体机制：手部过度活动时，大鱼际处的肌肉、肌腱等组织反复受到牵拉，局部会产生微小损伤，进而引起炎症反应，导致按压疼痛。炎症因子的释放会刺激周围神经末梢，产生疼痛感觉。
2.表现与特点
-疼痛特点：按压大鱼际时可感到酸痛，疼痛程度一般与手部活动量相关，活动后疼痛可能加重，休息后有所缓解，但长期劳损可能使疼痛呈慢性化。
-伴随症状：可能伴有手部活动时的乏力感，严重时手部精细动作可能受到一定影响，如握力下降等。
二、腱鞘炎
1.成因及影响因素
-年龄与性别：多见于中老年人群，女性相对更易患屈肌腱腱鞘炎，可能与女性手部活动特点及激素水平等因素有关。长期用手劳作的人群，如家庭主妇、手工劳动者等，是腱鞘炎的高发人群。
-具体机制：腱鞘是包绕肌腱的鞘状结构，起到润滑和约束肌腱的作用。手部频繁活动时，肌腱与腱鞘之间反复摩擦，导致腱鞘发生无菌性炎症，出现水肿、增生等病理改变，压迫周围组织引起疼痛，大鱼际部位的腱鞘炎主要是拇指或其他手指的肌腱在大鱼际附近的腱鞘发生炎症。
2.表现与特点
-疼痛特点：按压大鱼际时疼痛明显，有时可触及硬结，屈伸手指时可能伴有弹响，即“弹响指”，严重时手指可能出现卡顿，无法正常屈伸。
-伴随症状：手指活动受限，尤其在早晨起床或长时间休息后开始活动时，症状更为明显，活动一段时间后可能有所缓解，但继续活动后又会加重。
三、外伤
1.成因及影响因素
-年龄与外伤史：各年龄段均可发生，有手部外伤史的人群更易出现相关问题。儿童可能因玩耍时手部受到碰撞、挤压等外伤导致大鱼际按压疼痛；成年人可能因工作或运动中的意外受伤，如手部被重物砸到、扭伤等。
-具体机制：外伤可导致大鱼际部位的软组织损伤，如肌肉挫伤、肌腱损伤甚至骨折等。如果是肌肉挫伤，局部会有淤血、水肿；如果是骨折，会有骨膜刺激等情况，从而引起按压疼痛。
2.表现与特点
-疼痛特点：有明确外伤史，按压疼痛程度根据损伤程度而异，轻度损伤可能仅有局部压痛，重度损伤可能疼痛较为剧烈，且可能伴有肿胀、淤血、畸形等表现（如骨折时可能出现手部外形改变）。
-伴随症状：若有骨折，可能出现手部活动功能障碍，如无法正常握拳、伸展等；肌肉损伤时可能有局部肿胀、皮肤青紫等表现。
四、关节炎
1.成因及影响因素
-年龄与自身免疫：类风湿关节炎多见于中老年人，与自身免疫紊乱有关；骨关节炎随着年龄增长发病率逐渐升高，是一种退行性病变。有家族遗传史的人群患类风湿关节炎的风险可能增加。
-具体机制：类风湿关节炎是自身免疫攻击关节滑膜，导致关节炎症，累及大鱼际部位关节时引起按压疼痛；骨关节炎是关节软骨退变、骨质增生等原因，使关节结构发生改变，刺激周围组织导致疼痛。
2.表现与特点
-疼痛特点：类风湿关节炎引起的大鱼际按压疼痛可能伴有关节的肿胀、僵硬，早晨起床时僵硬感明显，活动后可缓解，但病情进展可能导致关节畸形。骨关节炎引起的疼痛在活动时加重，休息时缓解，按压大鱼际时疼痛，随着病情发展，关节功能会逐渐减退。
-伴随症状：类风湿关节炎可能伴有全身其他关节的疼痛、肿胀，如手指关节、腕关节等；骨关节炎可能有关节摩擦音等表现。