45岁女人月经不正常可能与多种因素有关，以下是一些常见的原因和解决方法：
1.围绝经期综合征：这是由于卵巢功能逐渐衰退，激素水平波动引起的。可能会出现月经周期不规律、经量增多或减少等症状。此时应保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适度运动等。同时，可以考虑使用激素替代疗法来缓解症状，但需在医生的指导下进行。
2.子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，可能会导致月经异常，如月经过多、经期延长等。较小的肌瘤一般无需治疗，定期复查即可。如果肌瘤较大或症状明显，可能需要手术治疗。
3.子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度增生所致，可能会引起月经不规律、经量增多等。息肉较小者可以通过药物治疗，如孕激素等。如果息肉较大或药物治疗无效，可能需要手术切除。
4.其他因素：如子宫内膜异位症、甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等也可能导致月经不正常。此外，一些全身性疾病，如贫血、肝病、肾病等也可能影响月经。
如果45岁女人出现月经不正常的情况，建议及时就医，进行全面的检查，如B超、性激素六项等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持心情舒畅，避免过度劳累和压力。如果对月经问题有任何疑问或担忧，也可以咨询医生，以获得更专业的建议和指导。