腋窝下面长了个小肉芽可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.皮赘：也称为软纤维瘤，是一种常见的皮肤赘生物，通常是无害的，但可能会因为摩擦或感染而引起不适。
2.丝状疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，通常表现为细长的肉芽状突起，常见于颈部、腋窝等部位。
3.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。
4.其他：淋巴结肿大、皮肤肿瘤等也可能导致腋窝下出现小肉芽。
对于腋窝下的小肉芽，需要注意以下几点：
1.观察其大小、形状、颜色、数量等变化，如果有增大、增多、疼痛、出血等异常情况，应及时就医。
2.避免搔抓、摩擦疣体，以免导致感染或传播。
3.注意个人卫生，保持腋窝清洁干燥。
4.如果是HPV感染引起的丝状疣，可能会通过接触传播，应避免与他人共用毛巾、衣物等。
如果对腋窝下的小肉芽感到担忧，建议及时就医，医生会根据具体情况进行诊断和治疗。以下是一些就医的建议：
1.皮肤科：医生会通过观察、触诊等方式初步判断小肉芽的性质，并可能进行相关检查，如HPV检测、病理检查等。
2.外科：如果需要进一步治疗，如手术切除、激光治疗等，可能会转诊到外科。
3.肿瘤科：如果医生怀疑小肉芽是肿瘤，可能会进行更详细的检查和评估，并制定相应的治疗方案。
需要注意的是，以上只是一些常见情况的介绍，具体的诊断和治疗需要根据个体情况而定。在就医过程中，应如实告知医生症状的发生时间、发展过程、是否有其他不适等信息，以便医生做出准确的诊断和治疗建议。此外，对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、免疫功能低下者等，医生会根据具体情况进行更加个性化的评估和治疗。