腋窝下长小肉芽可能是丝状疣、皮赘、皮脂腺囊肿、脂肪瘤等原因引起，也可能是其他疾病导致。具体原因需要就医检查后才能确定，医生会根据实际情况选择观察、药物治疗、物理治疗、手术治疗或病理检查等方法。
腋窝下长了个小肉芽，可能是以下原因引起：
1.丝状疣：通常是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的，表现为单个细软的丝状突起，可多发，颜色多为正常肤色或棕灰色。
2.皮赘：也称为软纤维瘤，是一种有蒂的良性肿瘤，常见于颈部、腋窝、腹股沟等皮肤褶皱部位，颜色多为正常肤色或淡褐色。
3.皮脂腺囊肿：是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿，好发于头面部、背部和臀部。
4.脂肪瘤：是一种常见的软组织良性肿瘤，可发生于任何有脂肪的部位，多为单个或多个皮下局限性肿块，质地柔软，边界清楚，生长缓慢，无自觉症状。
5.其他：如汗腺炎、皮肤纤维瘤、血管瘤等也可能导致腋窝下长小肉芽。
如果发现腋窝下长了个小肉芽，建议及时就医，医生会根据具体情况进行诊断和治疗。以下是一些可能的处理方法：
1.观察：如果小肉芽较小，没有明显变化，且不影响生活，可以先观察一段时间，注意局部卫生，避免搔抓和摩擦。
2.药物治疗：根据病因不同，可能会使用抗病毒药物、抗生素、糖皮质激素等进行治疗。
3.物理治疗：如激光、冷冻、电灼等，可去除疣体或肿物。
4.手术治疗：对于较大或药物治疗无效的疣体或肿物，可能需要手术切除。
5.病理检查：对于一些不典型的病变，医生可能会建议进行病理检查，以明确诊断。
需要注意的是，以上处理方法仅供参考，具体治疗方案应根据个人情况和医生的建议选择。同时，在治疗过程中，应注意保持局部清洁，避免感染，避免自行挤压或搔抓疣体，以免导致病情加重或传染。如果小肉芽持续不愈或出现其他异常，应及时复诊。