左侧肋骨里面疼可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.肋骨骨折：直接或间接暴力可导致肋骨骨折，骨折断端可刺激肋间神经，引起疼痛。常伴有局部肿胀、瘀斑和呼吸困难等症状。X线或CT检查可明确诊断。治疗方法包括休息、止痛、固定等。严重的骨折可能需要手术治疗。
2.肋软骨炎：肋软骨炎是肋软骨的一种非特异性炎症，可能与劳损、感染、外伤等因素有关。主要表现为胸前区疼痛，可因深呼吸、咳嗽或上肢活动而加重。疼痛多为钝痛或锐痛，可反复发作。肋软骨炎的诊断主要依靠临床症状和体征，X线或CT检查多无异常。治疗方法包括休息、止痛、热敷、理疗等。
3.胸膜炎：胸膜炎是指胸膜的炎症，可由感染、自身免疫性疾病、肿瘤等原因引起。常伴有发热、咳嗽、呼吸困难等症状。左侧胸膜炎可引起左侧肋骨里面疼。胸部X线或CT检查、胸腔穿刺等有助于诊断。治疗方法根据病因不同而异，如抗感染、抗结核、抗肿瘤等。
4.肺炎：肺炎可导致肺部炎症，炎症刺激可引起左侧肋骨里面疼。常伴有咳嗽、咳痰、发热等症状。胸部X线或CT检查可明确诊断。治疗方法包括抗感染、止咳化痰等。
5.心脏疾病：部分心脏疾病如心绞痛、心肌梗死等也可引起左侧肋骨里面疼，常伴有胸闷、心悸等症状。心电图、心肌酶等检查有助于诊断。治疗方法包括药物治疗、介入治疗或手术治疗等。
6.其他：胃食管反流病、胃溃疡、脾脏疾病等也可引起左侧肋骨里面疼。
总之，左侧肋骨里面疼可能是一种严重的症状，也可能是一种较轻的症状，但无论如何，都需要引起重视。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，进行相关检查，明确病因，以便进行针对性治疗。
对于女性患者，还需要考虑以下特殊情况：
1.怀孕：怀孕后，子宫逐渐增大，可能会压迫肋骨和周围组织，引起疼痛。此外，怀孕相关的疾病如先兆流产、宫外孕等也可能导致左侧肋骨里面疼。如果怀孕后出现左侧肋骨里面疼，应及时就医，进行相关检查，以排除异常情况。
2.乳腺疾病：乳腺疾病如乳腺炎、乳腺增生等也可能引起左侧肋骨里面疼。此外，乳腺癌也可能出现左侧肋骨转移，导致疼痛。如果女性患者左侧肋骨里面疼伴有乳腺肿块、乳头溢液等症状，应及时就医，进行乳腺检查和相关检查，以排除乳腺疾病。
3.妇科疾病：妇科疾病如盆腔炎、附件炎、子宫肌瘤等也可能引起左侧肋骨里面疼。此外，宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转等妇科急症也可能导致左侧肋骨里面疼。如果女性患者左侧肋骨里面疼伴有月经异常、白带异常等症状，应及时就医，进行妇科检查和相关检查，以排除妇科疾病。
总之，女性患者左侧肋骨里面疼需要引起重视，应及时就医，进行全面的检查和评估，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，在就医过程中，应告知医生自己的月经情况、孕产史、乳腺和妇科疾病史等，以便医生进行综合判断和诊断。