根据女士左侧胸下肋骨里面疼这一症状，可能是由以下原因引起：
肋软骨炎：肋软骨炎是一种常见的疾病，通常发生在肋软骨与胸骨交界处。病因可能与病毒感染、慢性劳损、免疫因素等有关。疼痛通常为隐痛或钝痛，有时可剧烈发作，深呼吸、咳嗽或活动时可加重。
胸膜炎：胸膜炎是指由病毒或细菌刺激胸膜所致的胸膜炎症。炎症可导致胸膜充血、水肿，从而引起胸痛。疼痛通常为剧烈的刺痛或锐痛，深呼吸或咳嗽时加重。
肺炎：肺炎是肺部的炎症性疾病，可由细菌、病毒、支原体等感染引起。除了胸痛外，还可能伴有咳嗽、咳痰、发热等症状。
心脏疾病：虽然左侧胸下肋骨里面的疼痛可能不是心脏本身的问题，但也不能忽视心脏疾病的可能性。例如，心绞痛、心肌梗死等心脏疾病可能导致左侧胸痛。
其他原因：胃食管反流病、肋间神经炎、肌肉劳损等也可能引起左侧胸下肋骨里面的疼痛。
需要注意的是，胸痛可能是严重疾病的表现，如心肌梗死、主动脉夹层等，因此，如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，如呼吸困难、恶心、呕吐、晕厥等，应立即就医，进行详细的检查和诊断，以便明确病因并采取相应的治疗措施。
对于有胸痛症状的患者，以下是一些建议：
休息：避免剧烈运动和劳累，尽量休息。
观察症状：注意观察胸痛的性质、程度、持续时间以及是否伴有其他症状。
就医：如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，应及时就医。医生可能会进行详细的身体检查、实验室检查和影像学检查，以确定病因。
遵循医嘱：如果确诊为某种疾病，应遵循医生的治疗建议，按时服药、定期复查。
注意饮食：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，避免饮酒和吸烟。
心理调节：保持良好的心态，避免紧张和焦虑。
总之，左侧胸下肋骨里面疼可能是多种疾病的表现，如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，应及时就医，以便明确病因并采取相应的治疗措施。