判断新生儿肺炎主要依据临床表现和检查结果，具体如下：
1.临床表现：
呼吸急促：呼吸频率增快，超过60次/分。
呼吸困难：鼻翼煽动、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）。
咳嗽：可有咳嗽，但新生儿咳嗽反射较弱，有时不易引起注意。
发热或体温不升。
精神反应差：吃奶减少、哭声弱、少哭或不哭。
2.检查结果：
胸部X线检查：可发现肺部炎症的影像学改变。
血常规检查：白细胞总数升高或降低，中性粒细胞比例增高等。
其他检查：如血气分析、C反应蛋白等，可帮助评估病情的严重程度。
需要注意的是，新生儿肺炎的症状可能不典型，尤其是早产儿或有基础疾病的新生儿。因此，对于新生儿出现呼吸急促、咳嗽、吃奶差等症状时，应及时就医，医生会根据临床表现和检查结果进行综合判断，并给予相应的治疗。