硬下疳是梅毒的一期表现，主要出现在梅毒螺旋体侵入部位，多为单发，无痛无痒，呈圆形或椭圆形，边界清晰，高出皮面，疮面较清洁，触诊时有软骨样硬度。
硬下疳的出现可能与梅毒螺旋体感染有关，其症状主要有以下几种：
1.原发性硬下疳：多发生在不洁性交后2-4周。
部位：硬下疳多见于外生殖器，男性多在阴茎冠状沟、龟头、包皮及系带等部位；女性多在大小阴唇、阴唇系带、会阴及宫颈等部位。
形态：硬下疳初为红斑或丘疹，迅速发展为无痛性炎性丘疹，数天内丘疹扩大形成硬结，表面发生坏死，形成单个直径1-2cm左右、圆形或椭圆形的无痛性溃疡。
特点：硬下疳一般单发，其基底触诊如软骨样硬度，无明显疼痛或触痛，持续时间为数天到数周，可自行消退。
2.硬化性淋巴结炎：一般发生在硬下疳出现后数周或数月。
部位：硬下疳附近的淋巴结肿大，多为单侧，不痛，可活动，质地硬，表面无红肿，无波动感，可存在数月甚至数年。
需要注意的是，硬下疳的症状可能不典型，容易被忽视或误诊。如果有不洁性交史，或生殖器出现可疑的溃疡或皮疹，应及时就医，进行梅毒相关检查，如梅毒螺旋体暗视野检查、梅毒血清学试验等，以明确诊断。