肛门左侧有肿块并伴有疼痛，可能是以下原因引起：
1.肛周脓肿：肛腺阻塞感染可引起肛周脓肿，肛门左侧的肿块逐渐增大，疼痛剧烈，行走不便，伴有发热、寒战等全身症状。
2.血栓性外痔：肛门左侧突然剧烈疼痛，肿块暗紫色，边界清楚，触痛明显。
3.肛裂：肛门左侧有梭形裂口，伴有剧烈疼痛，多有便秘史。
4.肛管直肠癌：肛门左侧可触及质地坚硬的肿块，伴有疼痛、出血、消瘦等症状。
5.其他：肛门左侧的皮脂腺囊肿感染、脂肪瘤感染、骶尾部畸胎瘤感染等也可出现肿块伴疼痛。
总之，肛门左侧有肿块并伴有疼痛的原因较多，需要及时就医，明确诊断，以便进行针对性治疗。