肛门左边有个硬疙瘩且很疼，可能是以下肛周疾病：
一、血栓性外痔：
1.是肛管内或肛缘边的静脉破裂、血液外渗导致，刺激性食物、肛周静脉破裂、皮下瘀血等可引发，病人用力咳嗽或剧烈活动会加重病情。
2.因有静脉曲张，所以常出现肛门附近硬疙瘩样物，曲张静脉接触衣物或受挤压会有明显疼痛。
3.目前主要治疗方式为手术，如血栓剥离或取栓等手术。
二、直肠息肉：
1.直肠粘膜向肠腔凸起形成，长期慢性炎症刺激、腺瘤样增生及遗传等因素可致。
2.病人常在直肠肛门附近出现“肉疙瘩”，位置较低时可脱出肛门，肠蠕动或炎性刺激息肉会引起明显疼痛。
三、肛乳头瘤：
1.指肛乳头长期受慢性炎症或粪便刺激导致过度增生，是一种良性疾病且病程较长。
2.因慢性肠道炎症刺激而增生，增生明显时可在肛门周边脱出形成硬疙瘩，脱出的肛乳头若嵌顿，或受衣物摩擦、大便刺激会出现明显疼痛。
3.症状明显时建议行肥大性肛乳头结扎术或切除术。
此外，还有可能是毛囊炎、肛周脓肿等疾病。建议及时就医，完善相关检查，由医生明确病因并进行规范治疗。