一、腰部肌肉劳损
成因：长时间保持不良姿势，如久坐、久站、弯腰工作等，会使腰部肌肉持续处于紧张状态，容易导致肌肉劳损，引发腰疼且直不起来。例如，长期伏案工作的办公室人群，由于坐姿不正确，腰部肌肉长时间受力不均衡，很容易出现劳损。不同年龄、性别都可能发生，生活方式上长期缺乏运动、姿势不良是重要诱因，有长期腰部劳作病史者更易复发。
应对：通过休息、热敷等非药物干预缓解，休息能让劳损的肌肉得到放松，热敷可促进局部血液循环，改善肌肉紧张状态。
二、腰椎间盘突出症
成因：椎间盘退变、损伤等因素可致腰椎间盘突出，压迫神经根，引起腰部疼痛且活动受限，严重时直不起来。多见于中壮年，男性相对多见，长期从事重体力劳动、剧烈运动的人群风险较高，有腰椎间盘退变病史者易发病。
应对：急性期需卧床休息，可通过牵引等方法减轻椎间盘对神经根的压迫，非药物干预无效时可考虑进一步医疗干预。
三、腰椎骨折
成因：外伤（如高处坠落、车祸等）或骨质疏松导致的病理性骨折，会引起腰部剧烈疼痛，无法挺直腰部。各年龄段都可能发生，老年人因骨质疏松更易发生，有外伤史或骨质疏松病史者需警惕。
应对：外伤导致的骨折需及时就医进行复位、固定等处理，骨质疏松引起的骨折需治疗骨质疏松并针对骨折进行相应处理。
四、强直性脊柱炎
成因：是一种自身免疫性疾病，主要累及脊柱，导致腰部疼痛、僵硬，病情进展可出现脊柱活动受限，包括直不起来腰。多见于青少年男性，有家族遗传倾向，生活方式上缺乏运动等可能影响病情，有家族史者需密切关注。
应对：通过药物控制炎症、缓解症状，同时进行康复锻炼保持脊柱活动度。
五、肾脏疾病
成因：如肾盂肾炎、肾结石等，也可能引起腰部疼痛，疼痛较为剧烈，可导致直不起来腰。各年龄、性别均可发生，生活方式上饮水少、憋尿等可能增加患病风险，有肾脏基础病史者易复发。
应对：需针对具体肾脏疾病进行相应治疗，如抗感染、排石等。