一、肌肉骨骼系统问题
1.急性腰扭伤
-原因：多因腰部突然受到扭转力，如搬抬重物时姿势不当、腰部突然扭曲等。例如，在搬取过重物品时，腰部肌肉来不及协调工作，导致肌肉、筋膜、韧带等组织拉伤。年龄方面，各个年龄段都可能发生，但体力劳动者及青壮年相对更易出现，因为他们腰部活动较多且可能从事重体力劳动。生活方式上，长期缺乏运动突然进行高强度腰部活动的人也易发生。
-表现：腰部疼痛较为剧烈，活动受限，尤其是不能挺直腰部，可能伴有局部肌肉痉挛，能明显感觉到腰部某一部位的疼痛点。
2.腰椎间盘突出症
-原因：随着年龄增长，腰椎间盘发生退变，纤维环部分或全部断裂，髓核突出，压迫神经根。年龄因素上，多见于20-50岁人群，这与该年龄段腰椎间盘退变加速有关。生活方式中，长期久坐、弯腰工作、腰部过度负荷等是常见诱因，如办公室职员长时间久坐，司机长期驾驶时腰部处于前屈体位且颠簸，都易引发腰椎间盘突出。
-表现：除了腰疼得直不起来外，常伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状，疼痛可因咳嗽、打喷嚏等腹压增加的动作而加重。
二、脊柱病变
1.腰椎骨折
-原因：外力作用是主要原因，如高处坠落、车祸、重物撞击等。老年人由于骨质疏松，轻微外力也可能导致骨折，比如老年人不慎滑倒就可能发生腰椎骨折。年龄上，老年人骨质疏松者风险高，青壮年则多因严重外伤导致。生活方式中，老年人活动相对缓慢，平衡能力差，更易发生因轻微外力导致的骨折。
-表现：有明确的外伤史，腰部疼痛剧烈，活动严重受限，不能挺直腰部，可能伴有局部肿胀、畸形等表现。
2.强直性脊柱炎
-原因：与遗传因素密切相关，同时免疫因素也参与其中。多见于青壮年男性，年龄多在10-40岁。生活方式上，长期居住在潮湿、寒冷环境中可能增加发病风险。
-表现：早期可出现下腰部疼痛，逐渐加重并累及脊柱，导致脊柱活动受限，包括不能挺直腰部，病情进展可出现脊柱畸形等。
三、内脏疾病牵涉痛
1.肾脏疾病
-原因：如肾盂肾炎、肾结石等。肾盂肾炎多因细菌感染引起，肾结石则与代谢异常、尿路梗阻等有关。各个年龄段均可发病，生活方式上，饮水少、憋尿等习惯易诱发肾结石，而不注意个人卫生等可能引发肾盂肾炎。
-表现：肾脏疾病引起的腰疼可表现为腰部深部疼痛，除了腰疼得直不起来外，可能伴有尿频、尿急、尿痛、血尿等症状，肾结石还可能出现肾绞痛等表现。
2.妇科疾病
-原因：女性盆腔炎、子宫内膜异位症等可能引起腰疼。盆腔炎多因细菌上行感染，如经期不注意卫生、不洁性生活等。子宫内膜异位症的病因尚不十分明确，可能与经血逆流等因素有关。
-表现：女性患者除腰疼得直不起来外，盆腔炎可能伴有下腹部坠胀、白带增多等症状，子宫内膜异位症可能伴有月经紊乱、痛经进行性加重等表现。
四、其他因素
1.腰部受凉
-原因：长期处于寒冷环境或腰部受凉后，腰部肌肉痉挛，血液循环不畅，从而引起疼痛导致直不起来腰。各个年龄段都可能发生，生活方式中，冬季衣着单薄、长时间吹空调或风扇对着腰部等情况易导致腰部受凉。
-表现：腰部疼痛，多为冷痛，可伴有腰部肌肉紧张，活动后疼痛可能有所缓解，但受凉后又易复发。