肛门里总感觉有东西在动，可能是由以下原因引起的：
1.内痔或混合痔：内痔或混合痔是肛门常见疾病，主要症状为便血和痔核脱出。当内痔或混合痔较大时，可脱出肛门外，引起肛门坠胀、瘙痒或异物感。
2.肛乳头肥大：肛乳头是肛管与直肠柱交界处的三角形乳头状隆起，正常情况下，肛乳头不明显，当肛乳头受到炎症刺激时，可增生肥大，脱出肛门外，表现为肛门瘙痒、异物感。
3.直肠息肉：直肠息肉是直肠黏膜表面突出的赘生物，通常较小，无明显症状，当息肉较大时，可脱出肛门外，引起肛门坠胀、腹痛、腹泻、便血等症状。
4.肛管炎：肛管炎是肛管黏膜的急慢性炎症，主要症状为肛门疼痛、瘙痒、分泌物增多，有时可伴有肛门坠胀、异物感。
5.直肠癌：直肠癌是发生在直肠黏膜的恶性肿瘤，早期无明显症状，随着病情进展，可出现大便习惯改变、便血、腹痛、腹胀、肛门坠胀、消瘦等症状。
如果肛门里总感觉有东西在动，建议及时就医，明确诊断。治疗方法因病因而异，常见的治疗方法包括：
1.内痔或混合痔：一般采用保守治疗，如外用痔疮膏、栓剂，口服槐角丸等。如果保守治疗无效，或内痔或混合痔脱出严重，影响生活质量，可考虑手术治疗。
2.肛乳头肥大：一般采用手术治疗，如肛乳头切除术。
3.直肠息肉：一般采用手术治疗，如息肉切除术。
4.肛管炎：一般采用保守治疗，如外用痔疮膏、栓剂，口服抗生素等。
5.直肠癌：一般采用手术治疗，结合化疗、放疗等综合治疗。
此外，在日常生活中，应注意保持肛门清洁卫生，避免久坐、久站，避免食用辛辣刺激性食物，保持大便通畅。如果出现肛门瘙痒、疼痛、便血等症状，应及时就医，以免延误病情。