小腿长了一个硬包，有一点胀痛，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤良性肿瘤，通常由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成。囊肿呈圆形，单发或多发，质地硬，有弹性，高出皮面，有轻度压痛，继发感染时可红肿、疼痛。
2.脂肪瘤：由成熟的脂肪组织所构成，在小腿部也比较常见。质地柔软，圆形或分叶状，位于皮下，可以推动；瘤体大小不等，小的如枣大，用手摸方能触知，大的可隆起皮面，但表面皮肤正常。
3.纤维瘤：好发于青年人，多位于四肢及躯干的皮下或肌肉内，瘤体为单个或多个，质地硬，圆形或分叶状，生长缓慢，一般无自觉症状。
4.其他原因：小腿长硬包还可能是其他疾病的表现，如骨肉瘤、骨软骨瘤、血管瘤等。
鉴于此，建议及时就医，进行详细的检查，如X线、超声、CT等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
对于特殊人群，如儿童、老年人、免疫力低下者等，小腿长硬包更应引起重视，因为这些人群的身体状况可能会影响疾病的进展和治疗效果。此外，如果硬包在短期内迅速增大、疼痛加剧、出现皮肤溃疡等症状，也应及时就医。
总之，小腿长硬包并伴有胀痛时，需要及时就医，以便早期诊断和治疗。同时，在就医前应避免自行挤压、揉搓硬包，以免加重病情。