巨结肠和便秘的区别主要在于病因、症状、治疗方法等方面，具体分析如下：
1.病因：
巨结肠：多因结肠缺乏神经节细胞导致肠管持续痉挛，粪便淤滞于近端结肠，近端结肠肥厚、扩张。
便秘：病因尚不明确，可能与多种因素有关，如饮食因素、排便习惯、肠道病变、药物因素等。
2.症状：
巨结肠：主要表现为顽固型便秘，腹胀逐渐加重。患儿食欲减退、营养不良、发育迟缓，可出现腹部膨胀、腹壁紧张发亮，有静脉扩张，可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进。部分患儿可合并小肠结肠炎，出现发热、腹泻、呕吐等症状。
便秘：主要表现为排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等。部分患者还可能伴有腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。
3.治疗方法：
巨结肠：主要治疗方法为手术治疗，如Swenson手术、Duhamel手术等。术后还需要进行扩肛治疗，以预防肛门狭窄。
便秘：治疗方法主要包括调整饮食、养成良好的排便习惯、使用泻药、灌肠等。对于严重的便秘，可能需要进行手术治疗。
需要注意的是，巨结肠和便秘在某些情况下可能会同时存在，或者便秘可能是巨结肠的一个症状。如果出现便秘或其他肠道问题，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便制定合适的治疗方案。