巨结肠与便秘的区别主要体现在以下几个方面：
1.病因不同：
巨结肠：是一种先天性肠道发育畸形，主要由于结肠缺乏神经节细胞导致肠管持续痉挛，粪便淤滞于近端结肠，近端结肠肥厚、扩张。
便秘：是多种疾病中的一种症状，其病因复杂，通常与多种因素有关，如饮食结构不合理、缺乏运动、肠道功能紊乱、药物副作用等。
2.症状不同：
巨结肠：主要表现为顽固性便秘，腹胀逐渐加重，可见肠型及蠕动波，腹壁紧张发亮，有静脉扩张，可见到排出恶臭的气体及大便。
便秘：主要表现为排便次数减少、粪便干硬、排便困难，可伴有腹痛、腹胀、恶心、食欲不振等症状。
3.诊断方法不同：
巨结肠：主要通过钡剂灌肠、直肠黏膜活检等方法进行诊断。
便秘：主要通过详细询问病史、体格检查、实验室检查、影像学检查等方法进行诊断。
4.治疗方法不同：
巨结肠：主要采用手术治疗，如Swenson手术、Duhamel手术等。
便秘：治疗方法包括调整饮食结构、增加运动量、建立良好的排便习惯、使用泻药、灌肠等。对于严重的便秘，可能需要手术治疗。
需要注意的是，巨结肠和便秘在某些情况下可能会同时存在，或者便秘是巨结肠的一个并发症。因此，如果出现便秘症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。