后背疼痛厉害可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的病因和治疗方法：
1.肌肉劳损或拉伤：过度使用背部肌肉、姿势不正确或剧烈运动可能导致肌肉劳损或拉伤。疼痛通常局限于背部某一特定区域，可能会在活动时加重。治疗方法包括休息、热敷、冷敷、按摩和物理治疗，如电疗、热疗等。严重的疼痛可能需要服用止痛药。
2.脊柱问题：脊柱的疾病，如椎间盘突出、脊柱侧弯、脊柱关节炎等，也可能引起后背疼痛。疼痛可能会放射到腿部或其他部位，并伴有麻木、无力等症状。治疗方法取决于具体的病情，可能包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
3.内脏疾病：某些内部器官的疾病，如心脏疾病、肺部疾病、胰腺疾病等，也可能引起后背疼痛。疼痛的位置可能不固定，并且可能伴有其他症状，如呼吸困难、咳嗽、消化不良等。需要进行相应的检查以确定病因，并进行针对性的治疗。
4.骨骼疾病：骨质疏松、骨折、骨肿瘤等骨骼问题也可能导致后背疼痛。疼痛通常比较剧烈，并且可能在活动或负重时加重。诊断需要通过X光、CT、MRI等检查来确定。治疗方法根据具体情况而定，可能包括药物治疗、手术治疗或放疗等。
5.神经病变：神经受压或受损，如颈椎病、胸廓出口综合征等，也可能引起后背疼痛。疼痛可能伴有感觉异常、麻木或无力等症状。治疗方法包括物理治疗、药物治疗、神经阻滞等。
6.心理因素：焦虑、抑郁等心理问题也可能导致后背疼痛，这种疼痛可能与情绪有关，且常常在休息或放松时加重。治疗可能需要心理治疗、药物治疗或两者结合。
如果后背疼痛厉害，持续时间较长或伴有其他严重症状，如发热、呼吸困难、下肢无力等，应及时就医。医生会进行详细的身体检查和相关的辅助检查，以确定疼痛的原因，并制定相应的治疗方案。在治疗过程中，注意休息、保持良好的姿势、避免过度劳累和进行适当的运动也是很重要的。同时，如果疼痛严重影响生活质量，可以考虑使用止痛药，但应在医生的指导下使用。