手脚发热睡不着觉，可能与环境因素、自主神经功能紊乱、感染、内分泌疾病、其他原因有关。具体如下：
1.环境因素：
室内温度过高、盖的被子过厚，可导致手脚发热，影响睡眠。
环境嘈杂、光线过亮，也可能影响睡眠。
2.自主神经功能紊乱：
自主神经功能紊乱可导致汗腺分泌增加，出现手脚发热。
还可能影响睡眠，导致入睡困难、多梦、易醒等。
3.感染：
感染性疾病如感冒、肺炎等，可导致发热，出现手脚发热。
发热可影响睡眠，导致睡眠质量下降。
4.内分泌疾病：
甲状腺功能亢进可导致代谢率增加，产热增多，出现手脚发热。
还可能影响神经系统，导致烦躁、失眠等。
糖尿病患者如果血糖控制不佳，可能出现周围神经病变，导致感觉异常，出现手脚发热。
5.其他原因：
心理因素如焦虑、紧张等，可能导致自主神经功能紊乱，出现手脚发热、失眠。
药物副作用如抗抑郁药、抗组胺药等，可能影响神经系统，导致失眠。
某些疾病如系统性红斑狼疮、恶性肿瘤等，也可能导致手脚发热、失眠。
如果手脚发热睡不着觉的症状持续时间较长或伴有其他不适，建议及时就医，明确原因，并进行针对性治疗。同时，可采取以下措施缓解症状：
1.调整生活习惯：保持规律的作息时间，避免熬夜；睡前避免剧烈运动、过度兴奋或紧张；卧室环境应保持安静、舒适、温度适宜。
2.饮食调整：避免食用辛辣、刺激性食物，少喝咖啡、茶等饮料。
3.心理调节：通过放松训练、冥想、深呼吸等方法缓解焦虑、紧张情绪。
4.物理降温：用温水擦拭手脚，或使用冰袋冷敷，但要注意避免冻伤。
5.就医治疗：如果手脚发热睡不着觉的症状严重影响生活质量，或伴有其他不适，应及时就医。医生可能会进行相关检查，如血常规、甲状腺功能、血糖等，以明确病因，并给予相应的治疗。
此外，对于孕妇、儿童、老年人等特殊人群，手脚发热睡不着觉的原因可能有所不同，治疗方法也需因人而异。因此，在出现相关症状时，应及时就医，遵循医生的建议进行治疗。