出现小便时尿道疼痛且有出血情况，可能是以下原因引起：
1.尿道炎：
尿道炎是尿道黏膜的炎症，可由细菌、真菌、病毒等感染引起。除了尿痛和血尿外，还可能伴有尿频、尿急等症状。尿道炎可通过性传播，也可由尿道损伤、尿道内器械检查等引起。
2.膀胱炎：
膀胱炎是膀胱黏膜的炎症，也可由细菌感染引起。除了尿痛和血尿外，还可能伴有尿频、尿急、下腹疼痛等症状。膀胱炎与尿道炎类似，也可通过性传播。
3.前列腺炎：
前列腺炎是前列腺的炎症，可由细菌感染或非感染因素引起。除了尿痛和血尿外，还可能伴有会阴部疼痛、尿频、尿急、排尿困难等症状。前列腺炎可发生于任何年龄，性活跃期的男性发病率较高。
4.泌尿系统结石：
泌尿系统结石是指在肾脏、输尿管、膀胱或尿道内形成的固体物质，可导致尿路梗阻和感染，从而引起尿痛和血尿。泌尿系统结石的形成与尿液中某些物质的浓度过高、尿量过少、泌尿系统畸形等因素有关。
5.泌尿系统肿瘤：
泌尿系统肿瘤如膀胱癌、肾癌等也可引起尿痛和血尿，常伴有肿块、腰痛、贫血等症状。泌尿系统肿瘤的发生与吸烟、长期接触某些化学物质、遗传因素等有关。
总之，引起小便时尿道疼痛且有出血情况的原因较多，需要及时就医，进行相关检查，如尿液检查、超声检查、尿道镜检查等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，在治疗期间应注意休息，多饮水，避免憋尿和久坐，保持尿道口清洁。此外，对于女性患者，还应注意排除妇科疾病的可能。