左耳朵里面疼可能是上火，也可能是其他原因引起，需要具体情况具体分析。以下是一些可能导致左耳朵里面疼的原因和治疗方法。
1.外耳道炎
病因：外耳道皮肤外伤或局部抵抗力降低时，易引发细菌感染。常见的致病菌主要是金黄色葡萄球菌。
病因导致症状的原理：细菌感染外耳道皮肤，导致外耳道皮肤出现炎症反应，引起疼痛。
治疗方法：
局部治疗：使用3%双氧水或0.1%雷夫努尔清洗外耳道，然后用棉签拭干。也可使用外耳道药膏，如氧氟沙星凝胶等。
全身治疗：如果症状严重，可口服抗生素，如头孢呋辛酯等。
2.中耳炎
病因：中耳黏膜的急性化脓性炎症，主要由细菌感染引起。常见的致病菌包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。
病因导致症状的原理：细菌感染中耳，导致中耳黏膜充血、肿胀，甚至化脓，从而引起疼痛。
治疗方法：
全身治疗：使用抗生素，如头孢呋辛酯等，以控制感染。
局部治疗：使用氧氟沙星滴耳液等滴耳剂，以缓解症状。
对症治疗：如果疼痛剧烈，可使用解热镇痛药，如对乙酰氨基酚等。
3.外耳道疖
病因：外耳道皮肤毛囊或皮脂腺被细菌感染所致。
病因导致症状的原理：外耳道疖肿会导致局部皮肤红肿、疼痛，疖肿成熟后，顶部会出现黄色脓点。
治疗方法：
局部治疗：早期可热敷或理疗疖肿，促使炎症消退。疖肿成熟后，可切开排脓。
全身治疗：口服抗生素，如阿莫西林等，以控制感染。
4.耵聍栓塞
病因：耵聍（耳屎）分泌过多或排出受阻，导致耵聍在外耳道内积聚，形成耵聍栓塞。
病因导致症状的原理：耵聍栓塞会刺激外耳道皮肤，引起瘙痒、疼痛。
治疗方法：
直接取出：如果耵聍较软，可直接用镊子或耵聍钩取出。
冲洗法：如果耵聍较硬，可先用耵聍水浸泡，然后再用吸引器吸出。
5.其他原因
除了上述原因外，左耳朵里面疼还可能与外耳道异物、肿瘤等因素有关。
需要注意的是，以上只是一些常见的病因和治疗方法，具体情况可能因人而异。如果左耳朵里面疼持续不缓解或伴有其他症状，如听力下降、耳鸣等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取针对性的治疗措施。此外，在日常生活中，应保持耳部清洁，避免频繁挖耳，避免耳朵进水，以预防耳部疾病的发生。