阴部外面长痘痘并伴有疼痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.毛囊炎：阴部毛发较多，容易滋生细菌，导致毛囊发炎。可表现为红色丘疹，伴疼痛。保持局部清洁，外用抗生素软膏，如百多邦。避免挤压，以免炎症扩散。
2.疖肿：毛囊深部及周围组织的化脓性感染，可形成圆锥形隆起的结节，伴有红肿、疼痛。未化脓时可外用鱼石脂软膏，口服抗生素。已化脓需切开引流。
3.皮脂腺囊肿感染：皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。继发感染时可出现红肿、疼痛。较小的囊肿无需处理，感染时需控制炎症后手术切除。
4.疱疹：由疱疹病毒感染引起，表现为簇集性水疱，伴有疼痛。可口服抗病毒药物，如阿昔洛韦、伐昔洛韦等。
5.梅毒：由梅毒螺旋体感染引起，早期可出现硬下疳，为无痛性红色硬结。需进行梅毒血清学检查，明确诊断后驱梅治疗。
6.其他：尖锐湿疣、传染性软疣、外阴炎等也可引起阴部痘痘伴疼痛。
如果痘痘持续不愈或加重，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持阴部清洁，避免搔抓和摩擦，穿着宽松透气的内裤。
对于孕妇、糖尿病患者、免疫力低下者等特殊人群，阴部痘痘伴疼痛更应引起重视，及时就医，以免延误病情。此外，性传播疾病也可能导致类似症状，如有高危性行为，应同时进行相关检查和治疗。