眼睛下面起痘痘可能是以下原因导致的：
1.痤疮：痤疮是一种常见的皮肤病，通常与皮脂腺分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染等因素有关。痤疮好发于面部、胸部、背部等皮脂腺丰富的部位，也可能出现在眼睛下面。痤疮可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种形态，常伴有疼痛和瘙痒。治疗痤疮的方法包括外用药物（如维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等）、口服药物（如抗生素、异维A酸等）、物理治疗（如光疗、激光治疗等）等。
2.粟丘疹：粟丘疹是起源于表皮或附属器上皮的潴留性囊肿，可发生于任何年龄、性别和种族。本病可能与遗传、外伤、皮肤炎症等因素有关。粟丘疹通常表现为黄白色坚实丘疹，顶尖圆，上覆以极薄的表皮。一般无自觉症状，通常不需要治疗。如果影响美观，可以用７５％酒精消毒后，用针挑破丘疹表面的皮肤，再挑出白色颗粒即可。
3.汗管瘤：汗管瘤是一种小汗腺导管的良性肿瘤，与内分泌、妊娠、月经等因素可能有关。本病多见于女性，青春期发病，常对称分布于下眼睑，也可累及面颊、颈部、前胸等部位。汗管瘤表现为半球形或扁平丘疹，质地较硬，颜色与正常肤色相近。一般无自觉症状，通常不需要治疗。如果影响美观，可以用电解或激光等物理方法去除。
4.眼部感染：如果眼睛下面的痘痘是红色的，伴有疼痛、肿胀、发热等症状，可能是眼部感染引起的，如麦粒肿、结膜炎等。麦粒肿是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症，可由细菌感染引起。结膜炎是结膜组织在外界和机体自身因素的作用而发生的炎性反应，可由病毒、细菌、过敏等因素引起。眼部感染需要及时就医，根据病因进行治疗，如使用抗生素眼药水、眼膏等。
5.其他：眼睛下面起痘痘还可能是其他原因引起的，如内分泌失调、化妆品过敏、系统性疾病等。如果痘痘持续不消失或加重，建议及时就医，明确诊断，并进行相应的治疗。