左胸有一个硬块可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因：
1.乳腺纤维腺瘤：好发于年轻女性，一般为单侧单发，肿块多为圆形或椭圆形，质地坚韧，边界清楚，活动度大，无明显疼痛。
2.乳腺增生：常见于中年女性，与内分泌紊乱有关。肿块可发生于单侧或双侧乳房，呈多发性，大小不一，质地坚韧，可伴有疼痛或触痛。
3.乳腺癌：多发生于40-60岁女性，早期表现为乳房内无痛性肿块，质地硬，表面不光滑，边缘不规则，不易被推动。随着病情进展，可出现乳头溢液、乳房皮肤改变、腋窝淋巴结肿大等症状。
4.其他：如乳腺炎、乳腺囊肿、乳腺结核等也可导致乳房肿块。
需要注意的是，乳房肿块也可能是其他疾病的表现，如恶性肿瘤等。因此，如果发现左胸有硬块，应及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）等，以明确诊断。
对于年轻女性，如果乳房肿块在月经前出现或加重，月经后减轻或消失，可能是乳腺增生所致。此时，可通过调整生活方式、口服药物等方法缓解症状。
对于中年以上女性，尤其是有乳腺癌家族史、乳腺疾病史、长期服用雌激素类药物等高危人群，应特别重视乳房肿块的检查。如果怀疑有乳腺癌，可能需要进一步进行病理检查，如穿刺活检或手术切除活检，以明确诊断。
总之，左胸有一个硬块可能是良性疾病，也可能是恶性肿瘤，需要引起重视。及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，女性应定期进行乳房自我检查，每年进行一次专业的乳房检查，以便早期发现和治疗乳房疾病。