左胸上方有个硬块可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因：
1.乳腺纤维腺瘤：好发于年轻女性，一般为单侧单发，肿块多为圆形或椭圆形，质地坚韧，边界清楚，活动度大，无明显疼痛。
2.乳腺增生：常见于中年妇女，与内分泌紊乱有关。肿块可发生于单侧或双侧乳房，呈多个或单个，大小不一，呈片块状、结节状或条索状，质地韧而不硬，与皮肤和深部组织无粘连，可随月经周期及情绪变化而变化，常伴有乳房胀痛、刺痛或窜痛。
3.乳腺癌：好发于40-60岁女性，早期多无明显症状，肿块多为单发，质硬，边缘不规则，表面不光滑，活动度差，常与皮肤粘连，部分患者还可出现乳头溢液、溢血、腋窝淋巴结肿大等症状。
4.其他：如乳腺囊肿、乳腺脂肪瘤、乳腺炎等也可出现左胸上方有硬块的症状。
总之，左胸上方有个硬块需要引起重视，建议及时到医院就诊，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影、乳腺磁共振成像等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
对于40岁以上的女性，尤其是有乳腺癌家族史、乳腺疾病史、长期服用雌激素类药物等高危因素的人群，应定期进行乳腺自查和体检，以便早发现、早诊断、早治疗。自查时应选择月经干净后7-10天进行，仰卧或站立位均可，用手指掌面轻轻触摸乳房，不要用手抓捏，一旦发现异常应及时就医。
此外，保持良好的生活习惯和心态也有助于预防乳腺疾病的发生，如均衡饮食、适量运动、减少熬夜、保持心情愉悦等。