下眼皮上起了好多小疙瘩，可能是以下原因引起：
1.粟丘疹：可发生于任何年龄，表现为坚实的丘疹，表面光滑，可单发或多发，通常无自觉症状。
2.汗管瘤：常见于女性，青春期发病，多发性损害，好发于下眼睑，为对称性分布的坚硬丘疹，通常无自觉症状。
3.扁平疣：可发生于任何年龄，好发于青少年，多由HPV-3感染引起，表现为米粒至黄豆大小的扁平隆起性丘疹，圆形或椭圆形，表面光滑，质地硬，正常肤色或淡褐色，可因搔抓而自体接种，呈串珠状排列。
4.睑黄疣：多见于中年女性，常对称发生于眼睑内眦部，为黄色柔软的扁平疣状皮疹，逐渐增大，可累及整个内眦部，无自觉症状。
5.皮脂腺异位症：好发于口腔黏膜、阴茎龟头、阴唇等部位，表现为针头大小、孤立的、高出皮面的黄白色小疙瘩，无自觉症状。
6.眼部湿疹：病因复杂，可能与过敏、感染、自身免疫等因素有关，表现为皮肤红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，可伴有瘙痒。
7.其他：如脂肪瘤、传染性软疣、乳头状瘤等也可出现类似症状。
如果下眼皮上的小疙瘩长期不消失或逐渐增大，或伴有疼痛、瘙痒、红肿等症状，应及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，眼部皮肤娇嫩，在治疗过程中应避免搔抓、摩擦，避免使用刺激性化妆品，同时注意眼部卫生，保持局部清洁。
对于儿童患者，家长应密切观察小疙瘩的变化情况，如有异常及时就医；对于老年患者，尤其是伴有糖尿病、高血压等基础疾病的患者，应警惕恶性肿瘤的可能，及时就医，进行相关检查，以排除恶性病变。
此外，在就医前应避免自行挤压、搔抓小疙瘩，以免引起感染或加重病情。同时，应注意休息，避免熬夜，保持良好的生活习惯。