一、及时处理伤口
1.冲洗伤口:被小狗咬破一点点皮后,应立即用肥皂水(或其他弱碱性清洁剂)和一定压力的流动清水交替清洗伤口至少15分钟。肥皂水等清洁剂能有效清除伤口表面可能存在的病毒等病原体,流动清水的冲洗可以进一步冲掉污染物。
2.消毒伤口:彻底冲洗后,用碘伏等消毒剂消毒伤口,碘伏具有较好的杀菌作用,能降低伤口感染的风险。
二、尽快就医评估
1.就诊时间:应尽快前往医院就诊,一般建议在被咬伤后24小时内到达医院,因为狂犬病的潜伏期长短不一,但及时就医能更好地评估风险并采取后续措施。
2.医生评估:医生会详细询问被咬伤的情况,包括小狗的健康状况(虽然很难确定小狗是否携带狂犬病病毒,但了解小狗的免疫情况等有助于评估风险)、伤口情况等。还可能会对伤口进一步处理,比如可能会再次清洁消毒等。
三、狂犬病暴露风险评估及处理
1.风险分级:根据伤口情况等进行狂犬病暴露分级,若为Ⅱ级暴露(裸露的皮肤被轻咬,或者无出血的轻微抓伤、擦伤),一般需接种狂犬病疫苗;若为Ⅲ级暴露(单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤,或者破损皮肤被舔,或者粘膜被动物体液污染),除了接种狂犬病疫苗外,还需注射狂犬病被动免疫制剂。
2.疫苗接种:狂犬病疫苗需要按照程序接种,一般有“5针法”(第0、3、7、14、28天各接种1剂)等不同程序,需严格按照医生的安排接种,以刺激机体产生抗体预防狂犬病。
3.被动免疫制剂注射:如果是Ⅲ级暴露等情况需要注射狂犬病被动免疫制剂,它能快速提供抗体,中和可能存在的病毒,与疫苗接种协同发挥作用来预防狂犬病。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童被小狗咬破皮肤后更应重视,因为儿童对狂犬病的抵御能力相对较弱,而且儿童可能不太能准确描述被咬伤的情况等,所以家长要更加密切关注,严格按照医生的要求带儿童就诊,按时接种疫苗等,在就医过程中要安抚儿童情绪,配合医生的检查和治疗。
2.孕妇:孕妇被小狗咬破皮肤后同样需要及时处理伤口并就医评估,狂犬病疫苗对孕妇和胎儿一般是安全的,因为目前没有证据表明狂犬病疫苗会对孕妇和胎儿造成不良影响,所以应按照正常的狂犬病暴露处理流程进行处理,以保障孕妇和胎儿的健康,同时要向医生说明怀孕的情况,以便医生综合评估和处理。
3.老年人:老年人身体机能相对下降,被咬伤后要更谨慎处理,及时就医,在就医过程中要配合医生进行各项检查和治疗,因为老年人可能存在基础疾病等情况,需要医生全面考虑其身体状况来进行狂犬病暴露的评估和处理,确保能有效预防狂犬病的发生。
五、后续观察与注意事项
1.观察症状:在接种狂犬病疫苗等处理后,要注意观察自身是否出现狂犬病的相关症状,如恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等,如果出现这些症状应立即就医。
2.伤口护理:保持伤口清洁干燥,避免伤口沾水等,防止感染,按照医生的要求定期更换伤口的敷料等。
3.饮食注意:在接种疫苗期间等要注意饮食清淡,避免食用辛辣、刺激性食物以及饮酒等,因为这些可能会影响疫苗的效果或者加重伤口的不适等情况。