胸部双侧胸膜肥厚是一种影像学表现，提示胸膜存在病变。胸膜是覆盖在肺部和胸壁内表面的一层薄膜，当胸膜发生炎症、感染、损伤或其他疾病时，会导致胸膜增厚。
双侧胸膜肥厚意味着两侧的胸膜都受到了影响，可能是对称的，也可能不对称。这种情况可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.胸膜炎：胸膜炎是导致胸膜肥厚的最常见原因之一。胸膜炎可以由细菌、病毒、结核菌等感染引起，也可以是自身免疫性疾病、药物反应等导致。炎症刺激会引起胸膜细胞增生和纤维组织沉积，导致胸膜增厚。
2.胸腔积液：胸腔内积聚过多的液体（胸腔积液）也可能导致胸膜肥厚。胸腔积液的原因可以是心力衰竭、肝病、肾病、癌症等。液体的积聚会使胸膜长期受到刺激，从而引起肥厚。
3.胸部损伤：胸部的外伤、手术或其他损伤也可能导致胸膜肥厚。损伤后，胸膜会修复和愈合，可能形成瘢痕组织，导致增厚。
4.其他疾病：某些肺部疾病、结缔组织病、代谢性疾病等也可能影响胸膜，导致胸膜肥厚。
胸膜肥厚本身通常不会引起症状，但在某些情况下，可能会出现胸痛、呼吸困难等不适。如果胸膜肥厚是由胸膜炎等疾病引起的，还可能伴有相应疾病的症状。
对于发现胸部双侧胸膜肥厚的患者，医生通常会采取以下步骤进行评估和处理：
1.详细询问病史：了解患者的症状、既往病史、职业暴露等信息，以帮助确定可能的原因。
2.体格检查：医生会进行胸部的体格检查，包括听诊、触诊等，以评估胸膜肥厚的程度和范围。
3.实验室检查：可能会进行血液检查、胸腔积液检查等，以排除感染、自身免疫性疾病等原因。
4.影像学检查：胸部X光、CT等影像学检查可以更详细地了解胸膜肥厚的情况，以及是否存在其他肺部或胸腔疾病。
5.治疗病因：根据胸膜肥厚的原因进行针对性治疗。如果是胸膜炎引起的，可能需要使用抗生素、抗结核药物等进行治疗；如果是胸腔积液导致的，可能需要抽取积液或进行其他治疗。
6.观察和随访：对于一些无症状或症状轻微的患者，医生可能会选择观察和随访，定期进行影像学检查，以监测胸膜肥厚的变化情况。
需要注意的是，胸膜肥厚的治疗方法和处理方案应根据具体情况而定。患者应及时就医，与医生充分沟通，遵循医生的建议进行治疗和随访。此外，对于一些特殊人群，如老年人、免疫功能低下者等，胸膜肥厚的原因和处理可能会有所不同，需要医生根据个体情况进行评估和处理。