乙肝两对半145阳性，提示感染乙肝小三阳，需结合肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏B超等结果综合判断。
小三阳通常是指乙肝五项检查中乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（HBeAb）和乙肝核心抗体（抗HBc）阳性。这三项指标阳性提示感染了乙肝病毒，但具体情况需要进一步检查和分析。
以下是可能的情况和建议：
1.肝功能正常：如果肝功能检查正常，肝脏B超也未见明显异常，通常不需要特殊治疗，但需要定期复查，监测病情变化。建议每3-6个月复查一次乙肝五项、肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏B超等。
2.肝功能异常：如果肝功能检查异常，谷丙转氨酶（ALT）或谷草转氨酶（AST）升高，提示肝脏存在炎症活动，需要进行保肝治疗。同时，可能需要进一步检查乙肝病毒DNA，以了解病毒复制情况。如果病毒载量高，可能需要抗病毒治疗。
3.肝脏纤维化或肝硬化：如果肝脏B超或其他检查发现肝脏有纤维化或肝硬化的迹象，需要积极治疗，以延缓病情进展。治疗方法包括抗病毒治疗、抗纤维化治疗等。
4.其他情况：如果同时伴有其他症状，如乏力、食欲减退、恶心、呕吐、黄疸等，或者有乙肝家族史，也需要更加密切地关注病情，并在医生的指导下进行相应的治疗。
需要注意的是，乙肝小三阳的治疗和处理应根据个体情况制定，建议及时就医，详细与医生沟通，遵循医生的建议进行治疗和随访。同时，注意个人卫生，避免饮酒，避免过度劳累，保持良好的生活习惯。