乙肝两对半145阳性即乙肝五项检查中乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（HBeAb）、乙肝核心抗体（抗HBc）阳性，提示感染乙肝病毒，是小三阳。
小三阳通常提示体内病毒复制较低或不复制，但仍有传染性。具体传染性强弱需要进一步检查乙肝病毒DNA定量来明确。
小三阳患者需要定期复查乙肝五项、乙肝病毒DNA、肝功能、肝脏超声等指标，动态监测病情变化。如果肝功能异常或肝脏超声有肝硬化表现，需要在医生的指导下进行抗病毒治疗。
对于小三阳患者，以下是一些建议：
注意休息，避免过度劳累。
饮食清淡，避免饮酒。
避免服用对肝脏有损害的药物。
性生活时使用安全套，避免乙肝病毒传播。
家属应及时接种乙肝疫苗，产生乙肝表面抗体后对乙肝病毒具有免疫力。
需要注意的是，以上建议仅供参考。小三阳患者的治疗和管理应个体化，建议咨询感染科或肝病科医生，以获得更专业的建议和指导。