肝癌确诊最可靠的方法主要包括以下几种：
1.甲胎蛋白（AFP）检测：AFP是肝癌的特异性标志物，阳性率在70%左右。但少数其他疾病也可能导致AFP升高，如肝炎、肝硬化等，因此需要结合其他检查进行综合判断。
2.肝脏超声检查：可以发现肝脏内的结节或肿块，对于肝癌的诊断有较高的准确性。
3.增强CT或磁共振成像（MRI）：能更清晰地显示肝脏的结构和肿瘤的特征，对于肝癌的诊断和分期具有重要意义。
4.病理活检：通过对肝脏组织进行病理检查，是肝癌确诊的“金标准”。但病理活检是有创检查，通常在其他检查怀疑肝癌时进行。
5.其他检查：如肝功能检查、肝炎病毒标志物检测等，有助于了解肝脏的功能和排除其他肝脏疾病。
需要注意的是，肝癌的确诊需要综合多种检查方法，医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方案。如果怀疑有肝癌，应及时就医，进行详细的检查和诊断。此外，肝癌的早期诊断和治疗对于提高治愈率至关重要，定期进行体检和筛查也是发现肝癌的重要措施。