原发性肝癌确诊最可靠的方法是进行病理活检。病理活检是通过手术或内镜等方式获取肝脏组织，在显微镜下观察细胞形态和组织结构，以确定是否存在肝癌细胞。
病理活检可以明确肝癌的诊断，并确定肿瘤的类型、分级和分期，对于制定治疗方案和评估预后非常重要。以下是一些可能导致原发性肝癌的原因：
病毒性肝炎：如乙肝、丙肝等病毒感染，可导致肝细胞受损和炎症，长期炎症刺激可能引发肝癌。
肝硬化：各种原因导致的肝硬化，如酒精性肝硬化、乙肝肝硬化等，肝硬化患者肝癌的发生率明显高于正常人。
黄曲霉毒素：黄曲霉毒素是一种强烈的致癌物质，长期摄入黄曲霉毒素污染的食物，可能增加肝癌的发病风险。
其他因素：长期酗酒、脂肪肝、糖尿病、遗传因素等也可能与肝癌的发生有关。
如果怀疑有原发性肝癌，应及时就医，医生会根据患者的具体情况进行综合判断，并安排相关检查，如血清甲胎蛋白（AFP）检测、肝脏超声、CT、磁共振成像（MRI）等。如果高度怀疑肝癌，可能会建议进行病理活检。
需要注意的是，病理活检是一种有创检查，需要在医生的指导下进行。在确诊原发性肝癌后，应积极配合医生进行治疗，包括手术、介入治疗、放疗、化疗等，以提高治疗效果和生存率。同时，患者还应注意饮食健康、避免饮酒、定期复查等，以预防肝癌的复发和转移。