治疗脑梗死的常用药有以下几类：
1.溶栓药物：如阿替普酶、尿激酶等，可溶解血栓，开通血管，恢复血流，但需在发病4.5小时内使用。
2.抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷等，抑制血小板聚集，预防血栓形成，常用作脑梗死的二级预防。
3.抗凝药物：如肝素、华法林等，防止血栓扩大，预防栓塞，但出血风险较高。
4.脑保护药物：如依达拉奉、胞磷胆碱等，减轻神经元损伤，保护脑功能。
5.他汀类药物：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，调脂稳定斑块，改善血管内皮功能。
6.降压药物：如硝苯地平、卡托普利等，控制血压，预防脑梗死再发。
7.降糖药物：如二甲双胍、胰岛素等，控制血糖，预防糖尿病并发症。
需要注意的是，脑梗死的治疗应根据患者的具体情况制定个体化方案，包括发病时间、梗死部位、血管狭窄程度、合并疾病等因素。在医生的指导下合理用药，同时配合康复治疗和预防措施，以提高治疗效果，减少残疾和死亡率。此外，对于脑梗死的预防也非常重要，包括控制危险因素如高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等，定期体检，早期发现和治疗脑血管疾病。