呕吐伴头晕可能由多种原因引起，比如内耳疾病、神经系统问题、全身性疾病等。
一、内耳疾病相关
梅尼埃病是常见的内耳疾病，可导致发作性眩晕、耳鸣、听力下降及呕吐。其发病机制与内耳膜迷路积水有关，多发生于中青年人，女性相对多见，常反复发作。
二、神经系统问题所致
脑供血不足可引起头晕，同时因影响胃肠道神经功能导致呕吐。多见于中老年人，有高血压、动脉硬化等基础疾病者易发生，是由于脑部血液供应不足，影响了相关神经功能。
三、全身性疾病引发
低血糖时，患者会出现头晕、恶心、呕吐等症状，常见于长时间未进食、糖尿病患者降糖药使用不当等情况。低血糖会影响神经系统及胃肠道功能，不同年龄段均可发生，糖尿病患者需特别注意用药后血糖监测。
四、其他因素影响
妊娠早期的女性也可能出现头晕、呕吐，称为妊娠反应，与体内激素变化有关，一般在妊娠12周左右逐渐减轻。还有可能是剧烈运动后，身体疲劳、电解质紊乱等导致头晕呕吐，多见于运动爱好者，运动强度过大或时间过长时易出现。