手掌痒有小疙瘩可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的原因：
1.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤病，可导致手掌出现红斑、丘疹、水疱，并伴有瘙痒。湿疹的发生可能与过敏、遗传、环境因素等有关。
2.手癣：手癣是由真菌感染引起的皮肤病，常表现为手掌出现红斑、鳞屑、水疱，并伴有瘙痒。手癣可通过接触感染源传播，如他人的鞋子、袜子、毛巾等。
3.汗疱疹：汗疱疹是一种发生在手掌和脚掌的水疱性皮肤病，常伴有剧烈瘙痒。汗疱疹的病因尚不明确，可能与过敏、感染、精神因素等有关。
4.接触性皮炎：接触性皮炎是皮肤接触某些外界物质后，引起的炎症反应。手掌接触到过敏原或刺激性物质后，可能会出现红斑、丘疹、水疱，并伴有瘙痒。
5.其他原因：手掌痒有小疙瘩还可能与皮肤干燥、维生素缺乏、寄生虫感染、自身免疫性疾病等有关。
如果手掌痒有小疙瘩的症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意保持手部清洁、干燥，避免搔抓，避免接触过敏原或刺激性物质。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，手掌痒有小疙瘩的原因可能与普通人群有所不同，治疗方法也可能有所差异。因此，在出现症状时，应及时就医，遵循医生的建议进行治疗。同时，应注意个人卫生，保持手部清洁，避免感染。